Yodo: no se trata solo de la tiroides

El yodo es un micromineral que es esencial para la salud y está fuertemente asociado con la función tiroidea. La epidemiología sugiere que 2000 millones de personas en todo el mundo tienen una ingesta insuficiente de yodo, y las del sur de Asia y el África subsahariana se ven particularmente afectadas.1

La tiroides es una glándula endocrina situada en la base de la garganta que se encarga de producir las hormonas tiroideas T4 y T3. La T4 se produce a partir de una molécula de tirosina y cuatro moléculas de yodo, luego puede convertirse en T3 (1 molécula de tirosina y 3 moléculas de yodo), por cierto también se requiere zinc y selenio como cofactores para su producción. La hormona tiroidea controla la tasa metabólica de todas las células del cuerpo y, por lo tanto, provoca un efecto en todos los tejidos del cuerpo. Debido a esto, el yodo se considera esencial para el crecimiento y desarrollo normal de los tejidos del cuerpo, en particular los sistemas nervioso, óseo y reproductivo, así como el cabello, la piel y las uñas.2

Los niveles deficientes de yodo contribuyen a una función tiroidea subóptima que provoca efectos adversos en el crecimiento y el desarrollo, y se cree que la deficiencia de yodo es la causa más común de discapacidad mental prevenible en todo el mundo.

Cuando la ingesta de yodo es insuficiente o deficiente, se produce un efecto dominó en la producción de hormonas tiroideas. La tiroides gobierna la tasa metabólica de cada célula del cuerpo, por lo tanto, la producción subóptima de hormona tiroidea puede tener una influencia significativa y perjudicial en múltiples aspectos de la salud.3

Las fuentes naturales más ricas de yodo provienen de la vida marina, los peces, los mariscos y las algas marinas, lo que significa que aquellos que no consumen alimentos del océano, y en particular las comunidades que residen tierra adentro, corren un mayor riesgo de deficiencia de yodo. Esto ha llevado al uso generalizado de sal yodada, donde la sal de mesa está fortificada con yodo y tiene una deficiencia de yodo reducida, aunque esto viene con una advertencia. Muchas autoridades creen que la sal yodada se usa en exceso y, además, puede contener otros productos como aluminio y productos químicos innecesarios. Por lo tanto, es preferible obtener yodo de fuentes naturales. Las algas marinas en particular son ricas en yodo y otros minerales pero bajas en sodio y son un buen condimento sustituto de la sal.2

Como se mencionó, el órgano más afectado por la deficiencia de yodo es la tiroides. La deficiencia severa de yodo causa bocio e hipotiroidismo porque, a pesar de un aumento en la actividad de la tiroides para maximizar la absorción y el reciclaje de yodo, las concentraciones de yodo todavía son demasiado bajas para permitir la producción adecuada de hormona tiroidea. En la deficiencia de yodo de leve a moderada, el aumento de la actividad tiroidea puede compensar la baja ingesta de yodo y mantener el eutiroidismo (función tiroidea equilibrada o normal) en la mayoría de las personas, pero a un precio: la estimulación tiroidea crónica da como resultado un aumento en la prevalencia de la enfermedad nodular tóxica. bocio e hipertiroidismo en individuos susceptibles, particularmente después de una ingesta de yodo normalizada o aumentada.1

Una población que parece ser particularmente vulnerable a la deficiencia de yodo son las mujeres embarazadas y los bebés. La hormona tiroidea adecuada es de vital importancia para el crecimiento normal y el neurodesarrollo en la vida fetal, la infancia y la niñez. La deficiencia grave de yodo durante el desarrollo da como resultado hipotiroidismo materno y fetal y efectos adversos graves para la salud asociados, incluidos cretinismo y retraso del crecimiento, así como abortos espontáneos y mortinatos.3,4 Por lo tanto, los niveles óptimos de yodo durante el embarazo (200-220 ug/día) son esenciales .

Sin embargo, es importante no exceder el límite tolerable superior seguro de yodo durante el embarazo (1100 ug/día, aunque algunas investigaciones sugieren que 500 ug es demasiado), ya que se cree que está relacionado con la disfunción tiroidea en la descendencia. Los mecanismos para esto no se entienden completamente, pero es probable que se deba a la alteración de la absorción de yodo por parte de la tiroides en presencia de yodo demasiado bajo o excesivo.5

Además, la investigación ha demostrado que el yodo protege contra el desarrollo del cáncer de mama. Las algas marinas son un componente dietético popular en Japón y una rica fuente de yodo y selenio. Se pensó que esta preferencia dietética puede estar asociada con la baja incidencia de enfermedad mamaria benigna y maligna en las mujeres japonesas.6

Se ha demostrado que la tiroides cubre u organiza el yodo en moléculas antiproliferativas conocidas como yodolípidos. Se ha sugerido que estos yodolípidos también pueden desempeñar un papel en el control de la proliferación de tejidos fuera de la tiroides. La mayoría de las investigaciones respaldan el uso de yodo en combinación con selenio (otro mineral utilizado en la producción de hormonas tiroideas) ya que el selenio actúa sinérgicamente con el yodo. Las tres enzimas monodesyodasas dependen del selenio y están involucradas en la regulación de la hormona tiroidea. De esta manera, el estado del selenio puede afectar tanto la homeostasis de la hormona tiroidea como la disponibilidad de yodo.6

Muchos estudios jaHemos demostrado que el yodo tiene propiedades antiproliferativas y antineoplásicas en tejidos sensibles al yodo, incluidos los tejidos tiroideo, mamario y prostático.7-9

En estudios con animales y humanos, se ha demostrado que la administración de yodo provoca la regresión tanto del bocio por deficiencia de yodo como del tejido mamario patológico benigno.

En estudios con animales y humanos, la suplementación con yodo molecular ejerce un efecto supresor sobre el desarrollo y el tamaño de las neoplasias tanto benignas como cancerosas.

Los ensayos clínicos han revelado que el yodo tiene efectos beneficiosos en la enfermedad fibroquística de las mamas y en la mastalgia cíclica.

El yodo actúa como antioxidante y previene diversas lipoperoxidaciones en órganos, incluido el cerebro.

Aunque los mecanismos de acción no se han dilucidado por completo, lo más probable es que estén involucradas las vías de apoptosis mediadas por mitocondrias, como se describió previamente para el yodo y las yodolactonas. Los estudios han demostrado que la exposición al yodo de las mitocondrias aisladas del tejido del tumor mamario provoca la inflamación y la organización de las proteínas mitocondriales, y la liberación de efectores apoptogénicos de las mitocondrias que provocan la fragmentación nuclear. Por lo tanto, parece que el yodo puede iniciar la apoptosis al dilucidar los efectos sobre las proteínas mitocondriales, lo que conduce a propiedades antiproliferativas y citotóxicas que se han observado en las células de cáncer de mama.6,10

Los estudios que investigan el efecto del yodo en la salud de los senos han demostrado9,10

El tratamiento con yodo de pacientes con enfermedad mamaria benigna condujo a una reducción bilateral del tamaño de los senos y a una remisión de los síntomas de la enfermedad, lo que no se observó cuando se administró yodo.

Se ha demostrado que un estado de deficiencia de yodo hace que la tiroides y la mama sean susceptibles a cambios fisiológicos y conduce a atipia, displasia e hiperplasia.

El consumo excesivo de yodo ha proporcionado evidencia contradictoria cuando se trata de cuestiones relacionadas con el consumo excesivo. Los estudios epidemiológicos muestran que en la población con deficiencia de yodo, cuando se normalizó la ingesta de yodo, con la introducción de la sal yodada, hubo una mayor incidencia de hipertiroidismo (hipertiroidismo inducido por yodo IIH). Sin embargo, muchos de estos incidentes no duraron más de dos años, nuevamente posiblemente porque ajustaron la absorción de yodo de la tiroides para tener en cuenta la disponibilidad de yodo. También se plantea la hipótesis de que tal vez existió la presencia de hipertiroidismo autoinmune (enfermedad de Grave) que estaba enmascarado por niveles deficientes de yodo. En general, el hipertiroidismo inducido por yodo y otros efectos adversos pueden evitarse casi por completo mediante un control de calidad adecuado y sostenido y el seguimiento de la administración de suplementos de yodo, lo que también debe confirmar la ingesta adecuada de yodo. Sin embargo, todavía se recomienda mantener la ingesta por debajo de 1100 mg/día.12

También es importante tener en cuenta que el yodo es un halógeno y, por lo tanto, está en el mismo grupo que el flúor o fluoruro, presente tanto en el agua como en la pasta de dientes. El yodo y el fluoruro pueden competir por la absorción ya que tienen una estructura muy similar. Por lo tanto, niveles adecuados de yodo pueden proteger contra la toxicidad del fluoruro. Sin embargo, también es importante tener en cuenta que la ingesta excesiva de fluoruro puede inhibir la reducción de la absorción de yodo. El fluoruro inhibe la capacidad de la glándula tiroides para concentrar el yodo y las investigaciones han demostrado que el fluoruro es mucho más tóxico para el cuerpo cuando hay deficiencia de yodo presente.13

Conclusiones clave

El yodo es esencial para la producción de la hormona tiroidea, que controla la tasa metabólica de todas las células del cuerpo y, por lo tanto, provoca efectos en todos los tejidos del cuerpo.

Los niveles deficientes de yodo están asociados con el hipotiroidismo, así como con un desarrollo y crecimiento deficientes

La hormona tiroidea adecuada es de vital importancia para el crecimiento normal y el neurodesarrollo en la vida fetal, la infancia y la niñez. La deficiencia severa de yodo durante el desarrollo da como resultado hipotiroidismo materno y fetal y efectos adversos graves para la salud asociados, que incluyen cretinismo y retraso del crecimiento, así como aborto espontáneo y muerte fetal. Por lo tanto, los niveles óptimos de yodo durante el embarazo (200-220 ug/día) son una ingesta esencial, sin embargo, las mujeres embarazadas no deben exceder los 500 ug/día.

También se ha demostrado que el yodo posee propiedades antiproliferativas y citotóxicas y, por lo tanto, tiene investigaciones de apoyo en la prevención del cáncer, particularmente de mama.

En estudios con animales y humanos, se ha demostrado que la administración de yodo provoca la regresión tanto del bocio por deficiencia de yodo como del tejido mamario patológico benigno y tiene efectos beneficiosos en la enfermedad fibroquística de la mama (4) y en la mastalgia cíclica.

Algunas investigaciones sugieren que la ingesta excesiva de yodo puede contribuir al hipertiroidismo (el yodo induce hipertiroidismo), sin embargo, la ingesta normal continua de yodo puede evitarlo. Aunque la ingesta no debe superar los 1000ug/día