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11
Mar
Iodo- não é apenas sobre a tiroide
O iodo é um micromineral essencial para a saúde e está mais fortemente associado à função da tireoide.
A tireoide é uma glândula endócrina localizada na base da garganta, responsável pela produção dos hormônios tireoidianos T4 e T3. O T4 é produzido a partir de uma molécula de tirosina e quatro moléculas de iodo, podendo então ser convertido em T3 (1 tirosina e 3 moléculas de iodo), aliás zinco e selênio também são necessários como cofatores para sua produção. O hormônio da tiroide controla a taxa metabólica de todas as células do corpo e, portanto, provoca um efeito em todos os tecidos do corpo. Devido a isso, o iodo é considerado essencial para o crescimento e desenvolvimento normal dos tecidos do corpo, incluindo nervos, ossos, sistemas reprodutivos, bem como cabelos, pele e unhas.2
Níveis deficientes de iodo contribuem para a função tireoidiana abaixo do ideal, levando a efeitos adversos no crescimento e desenvolvimento, e acredita-se que a deficiência de iodo seja a causa mais comum de deficiência mental evitável em todo o mundo.1
Quando a ingestão de iodo é insuficiente ou deficiente, há um efeito indireto na produção de hormônios da tireoide. A tireoide governa a taxa metabólica de todas as células do corpo, portanto, a produção de hormônios tireoidianos abaixo do ideal pode ter uma influência significativa e prejudicial em vários aspectos da saúde.3
As fontes naturais mais ricas de iodo são provenientes da vida oceânica, peixes, mariscos e algas marinhas, o que significa que aqueles que não consomem alimentos do oceano, e particularmente as comunidades que residem no interior, correm maior risco de deficiência de iodo. Isso levou ao uso generalizado de sal iodado, onde o sal de mesa é fortificado com iodo e reduziu a deficiência de iodo, embora isso tenha uma ressalva. Muitas autoridades acham que o sal iodado é usado em excesso e, além disso, pode conter outros produtos, como alumínio e produtos químicos desnecessários. Portanto, é preferível obter iodo de fontes naturais. A alga marinha em particular é rica em iodo e outros minerais, mas pobre em sódio e é um bom tempero substituto para o sal.2
Como mencionado, o órgão mais afetado pela deficiência de iodo é a tiroide. A deficiência grave de iodo causa bócio e hipotireoidismo porque, apesar do aumento da atividade da tireoide para maximizar a captação e reciclagem de iodo, as concentrações de iodo ainda são muito baixas para permitir a produção adequada do hormônio tireoidiano. Na deficiência de iodo leve a moderada, o aumento da atividade da tireoide pode compensar a baixa ingestão de iodo e manter o eutireoidismo (função tireoidiana equilibrada ou normal) na maioria dos indivíduos, mas a um preço: a estimulação crônica da tireoide resulta em um aumento na prevalência de nódulos tóxicos bócio e hipertireoidismo em indivíduos suscetíveis, particularmente após ingestão normalizada ou aumentada de iodo.1
Uma população que parece ser particularmente vulnerável à deficiência de iodo é a de gestantes e bebês. O hormônio tireoidiano adequado é criticamente importante para o crescimento normal e o neurodesenvolvimento na vida fetal, na infância e na infância. A deficiência grave de iodo durante o desenvolvimento resulta em hipotireoidismo materno e fetal e graves efeitos adversos à saúde associados, incluindo cretinismo e retardo de crescimento, bem como aborto espontâneo e natimorto.3,4 Portanto, níveis ideais de iodo durante a gravidez (200-220ug/dia) são essenciais .
No entanto, é importante não exceder o limite superior tolerável seguro de iodo durante a gravidez (1100ug/dia, embora algumas pesquisas sugiram que 500ug seja muito), pois acho que está ligado à disfunção da tireóide na prole. Os mecanismos para isso não são totalmente compreendidos, mas provavelmente devido à alteração é a captação de iodo pela tireoide na presença de muito pouco ou excesso de iodo.5
Além disso, a pesquisa demonstrou que o iodo é protetor para o desenvolvimento de câncer de mama. As algas marinhas são um componente dietético popular no Japão e uma rica fonte de iodo e selênio. Pensava-se que essa preferência alimentar pode estar associada à baixa incidência de doenças mamárias benignas e malignas em mulheres japonesas.6
Demonstrou-se que a tireóide converte, ou organiza, o iodo em moléculas anti-proliferativas conhecidas como iodolipídios. Tem sido sugerido que esses iodolipídios também podem desempenhar um papel no controle proliferativo de tecidos fora da tireóide. A maioria das pesquisas apoia o uso de iodo em combinação com selênio (outro mineral utilizado na produção de hormônios da tireoide), pois o selênio atua sinergicamente com o iodo. Todas as três enzimas monodesiodase são dependentes de selênio e estão envolvidas na regulação do hormônio tireoidiano. Desta forma, o status de selénio pode afetar tanto a homeostase do hormônio tireoidiano quanto a disponibilidade de iodo.6
Muitos estudos hamostraram que o iodo possui propriedades antiproliferativas e antineoplásicas em tecidos sensíveis ao iodo, incluindo tireoide, mama e próstata.7-9
Em estudos com animais e humanos, a administração de iodo demonstrou causar regressão tanto do bócio deficiente em iodo quanto do tecido mamário patológico benigno.
Em estudos com animais e humanos, a suplementação de iodo molecular exerce um efeito supressor sobre o desenvolvimento e tamanho de neoplasias benignas e cancerígenas.
Ensaios clínicos revelaram que o iodo tem efeitos benéficos na doença fibrocística da mama e na mastalgia cíclica
O iodo atua como antioxidante e previne a lipoperoxidação em vários órgãos, incluindo o cérebro.
Embora os mecanismos de ação não tenham sido totalmente elucidados, é mais provável que as vias de apoptose mediadas por mitocôndrias estejam envolvidas como descrito anteriormente para iodo e iodolactonas. Estudos demonstraram que a exposição ao iodo de mitocôndrias isoladas de tecido tumoral de mama causa inchaço e organificação das proteínas mitocondriais e liberação de efetores apoptogênicos das mitocôndrias que causam fragmentação nuclear. Portanto, parece que o iodo pode iniciar a apoptose elucidando os efeitos nas proteínas mitocondriais, levando a propriedades antiproliferativas e citotóxicas que foram observadas em células de câncer de mama.6,10
O tratamento com iodo de pacientes com doença benigna da mama levou a uma redução bilateral do tamanho da mama e uma remissão dos sintomas da doença, o que não foi observado quando o iodeto foi administrado
Um estado de deficiência de iodo mostrou tornar a tireoide e a mama suscetíveis a alterações fisiológicas e leva a atipia, displasia e hiperplasia.
O consumo excessivo de iodo forneceu evidências conflitantes quando se trata de questões relacionadas à ingestão excessiva. Estudos epidemiológicos mostram que na população com deficiência de iodo, quando a ingestão de iodo foi normalizada, com a introdução do sal iodado, houve aumento da ocorrência de hipertireoidismo (hipertireoidismo induzido por iodo IIH). No entanto, muitos desses incidentes não duraram mais de dois anos, novamente possivelmente porque ajustaram a captação de iodo pela tireóide para levar em conta a disponibilidade de iodo. Além disso, há a hipótese de que talvez houvesse a presença de hipertireoidismo autoimune (doença de Grave) que foi mascarado por níveis deficientes de iodo. Em geral, o hipertireoidismo induzido por iodo e outros efeitos adversos podem ser quase totalmente evitados pelo controle de qualidade adequado e sustentado e monitoramento da suplementação de iodo, que também deve confirmar a ingestão adequada de iodo. No entanto, ainda é recomendado manter a ingestão abaixo de 1100mg/dia.12
Também é importante notar que o iodo é um halogênio e, portanto, está no mesmo grupo e flúor ou flúor, presente na água, bem como na pasta de dente. O iodo e o flúor podem competir pela absorção, pois possuem uma estrutura muito semelhante. Portanto, níveis adequados de iodo podem proteger contra a toxicidade do flúor. No entanto, também é importante estar ciente de que a ingestão excessiva de flúor pode reduzir a absorção de iodo. O flúor inibe a capacidade da glândula tireóide de concentrar o iodo e pesquisas mostraram que o flúor é muito mais tóxico para o corpo quando há deficiência de iodo presente.13
Principais conclusões
O iodo é essencial para a produção do hormônio da tiroide, que controla a taxa metabólica de todas as células do corpo e, portanto, provoca efeitos em todos os tecidos do corpo.
Níveis deficientes de iodo estão associados ao hipotireoidismo, bem como ao desenvolvimento e crescimento deficientes
O hormônio tireoidiano adequado é criticamente importante para o crescimento normal e o neurodesenvolvimento na vida fetal, na infância e na infância. A deficiência grave de iodo durante o desenvolvimento resulta em hipotireoidismo materno e fetal e graves efeitos adversos à saúde associados, incluindo cretinismo e retardo de crescimento, bem como aborto espontâneo e natimorto. Portanto, níveis ótimos de iodo durante a gravidez (200-220ug/dia) são essenciais, porém as mulheres grávidas não devem exceder a ingestão de 500ug/dia
O iodo também demonstrou possuir propriedades antiproliferativas e citotóxicas e, portanto, tem pesquisas de apoio na prevenção do câncer, particularmente da mama.
Em estudos com animais e humanos, a administração de iodo demonstrou causar regressão tanto do bócio deficiente em iodo quanto do tecido mamário patológico benigno e tem efeitos benéficos na doença fibrocística da mama (4) e na mastalgia cíclica
Algumas pesquisas sugerem que a ingestão excessiva de iodo pode contribuir para o hipertireoidismo (o iodo induz o hipertireoidismo), no entanto, a ingestão normal contínua de iodo pode evitar isso. Embora a ingestão não deva exceder 1000ug/dia