logo
Os beneficios do Probiotico Saccharomyces
23 Nov

Suporte natural para a saúde intestinal de uma levedura probiótica

Probióticos são “microorganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefícios à saúde do hospedeiro”. [1] Você pode estar familiarizado com os suplementos probióticos que contêm lactobacilos e / ou bifidobactérias, que são famílias de bactérias benéficas. [2] No entanto, também há uma espécie de levedura que se qualifica como um probiótico: Saccharomyces boulardii, pronunciado "SAK-a roe-MYE-see boo-LAR-dee-eye." [3], [4] S. boulardii está relacionado a comum fermento de padeiro e de cerveja (S. cerevisiae), mas existem diferenças importantes que permitem que o primeiro beneficie a saúde intestinal. [5], [6], [7]

S. boulardii tem uma história interessante que remonta ao século passado. A levedura foi descoberta e batizada em homenagem ao cientista Henri Boulard, que fazia pesquisas na Indochina na década de 1920. Durante um surto de cólera, Boulard percebeu que algumas pessoas que mastigavam a pele de lichia e mangostão ou que preparavam chás dessas frutas tropicais não desenvolveram sintomas de cólera. [3] Ele isolou uma cepa de levedura, mais tarde chamada de S. boulardii, que foi responsável pelos efeitos. As cepas de S. boulardii usadas na suplementação de probióticos hoje estão intimamente relacionadas à cepa de Boulard. [8]

As propriedades e benefícios de S. boulardii foram relatados em mais de 600 artigos revisados ​​por pares e em mais de 90 ensaios clínicos.

S. boulardii atinge o pico de concentração no intestino em 3 a 4 dias e mantém um alto nível estável, desde que a levedura seja ingerida diariamente em quantidades adequadas. [5], [9] As propriedades e benefícios de S. boulardii foram relatado em mais de 600 artigos revisados ​​por pares e mais de 90 ensaios clínicos, que são destacados aqui:

Suporta um microbioma saudável: S. boulardii cria um ambiente de crescimento favorável para a microbiota intestinal benéfica. [10], [11] Ele acelera a recuperação da microbiota após antibióticos, [12], [13], [14] e aumenta a número de bactérias que produzem butirato, [15], [16] um ácido graxo de cadeia curta que reduz a inflamação. [17]

Protege as células intestinais de danos: S. boulardii interage com a mucosa intestinal para preservar a integridade da camada de células epiteliais, melhorar o reparo de feridas e reduzir o intestino solto. [18], [19], [20], [21], [ 22]

Melhora a digestão: S. boulardii aumenta a atividade intestinal de enzimas digestivas, incluindo sacarase, maltase e lactase, que podem beneficiar pessoas com problemas digestivos. [23], [24] Esse aumento na atividade enzimática pode melhorar a absorção de carboidratos que têm foi associada à síndrome do intestino irritável (SII) e diarreia. [25]

Libera nutrientes: S. boulardii libera 1.500 substâncias diferentes, incluindo aminoácidos, ácidos nucléicos, poliaminas, antioxidantes, flavonóides, vitaminas B, minerais e prebióticos, como beta-glucano, que melhoram a nutrição do hospedeiro e da microbiota. [3 ], [22], [24], [26]

Inibe os agentes patogênicos: a suplementação com S. boulardii ajuda a proteger contra os agentes patogênicos do intestino, incluindo Clostridum difficile (C. difficile), e reduz o risco de diarreia por muitas causas, conforme discutido abaixo.

Efeitos antimicrobianos de S. boulardii

Diretrizes internacionais recomendam o uso de S. boulardii para crianças com gastroenterite causada por infecção por rotavírus. [27], [28], [29] A suplementação com S. boulardii ajuda a restaurar a microbiota normal, um efeito que está correlacionado com a redução da diarreia. . [30]

A suplementação de S. boulardii também reduz o risco de diarreia por infecções gastrointestinais, uso de antibióticos e IBS. [31], [32], [33] Em um estudo de indivíduos com IBS e diarreia, a suplementação com S. boulardii (200 mg três vezes ao dia) melhorou significativamente os sintomas de SII após um mês. [34]

A atividade probiótica de S. boulardii é especialmente relevante para diarreia associada a antibióticos (AAD) e infecções por C. difficile. [35] A diarreia é um efeito colateral comum da administração de antibióticos, [36] e o uso de S. boulardii pode reduzir significativamente a incidência, duração e / ou gravidade da DAA. [14], [37], [38], [39] S . boulardii reduz esse risco em parte protegendo e restaurando os níveis de micróbios intestinais saudáveis. [10], [37] Como o S. boulardii é afetado apenas por medicamentos antifúngicos e não por antibióticos, ele tem uma grande vantagem sobre os probióticos bacterianos para essa indicação. . [40]

Como o S. boulardii é afetado apenas por medicamentos antifúngicos e não por antibióticos, ele apresenta uma grande vantagem sobre os probióticos bacterianos para essa indicação.

C. difficile, uma bactéria patogênica que causa colite, é na verdade responsável por até 25% dos casos de AAD. [41], [42] Estudos mostram que o C. difficile normalmente existe em níveis muito baixos no cólon saudável, mas pode floresce quando os antibióticos destroem um grande número de micróbios intestinais protetores. [43] A destruição de bactérias indígenas que metabolizam os ácidos biliares causa um acúmulo de ácido cólico, um ácido biliar primário, que desencadeia o crescimento de C. difficile no intestino. [44], [45] Então, uma vez que o C. difficile toma conta, ele realiza uma forma de quimioterapia guerra cal, induzindo outros micróbios intestinais a produzir indol, uma substância que limita o crescimento de bactérias benéficas e dificulta a recuperação da microbiota. [46]

S. boulardii tem seus próprios meios igualmente inteligentes de combater C. difficile.

Felizmente, S. boulardii tem seus próprios meios igualmente inteligentes de combater C. difficile. Ele evita o acúmulo de ácido cólico, o que freia o crescimento de C. difficile. [44] Nesse aspecto, a ação de S. boulardii é semelhante à do transplante de microbiota fecal (uma abordagem mais extrema que substitui toda a microbiota pela de um indivíduo saudável), que também pode exercer seus efeitos modulando a composição do ácido biliar do cólon. [47]

Por esses e outros mecanismos, o S. boulardii também pode ajudar a prevenir a recorrência da infecção por C. difficile. Em um estudo, quando S. boulardii foi tomado diariamente por um mês (1 grama por dia) junto com vancomicina em alta dose, uma diminuição significativa nas recorrências foi observada em pacientes, com apenas 16,7% tendo uma recorrência versus 50% naqueles apenas tomando a vancomicina. [14]

S. boulardii também pode ser útil para indivíduos com infecção por Helicobacter pylori, que geralmente é tratada com dois antibióticos diferentes e um inibidor da bomba de prótons. [48], [49], [50] Essa combinação de medicamentos é um golpe duplo, porque ambos os antibióticos e os inibidores da bomba de prótons aumentam o risco de diarreia e C. difficile. [51] Felizmente, a administração de probióticos pode reduzir os efeitos colaterais do tratamento com H. pylori e pode até aumentar a eficácia geral. [2] Um ensaio clínico recente mostrou que S. boulardii, administrado em conjunto com os tratamentos farmacêuticos indicados para H. pylori, reduziu a incidência de diarreia de 46% no grupo de controle para apenas 2% no grupo de S. boulardii. [50]

Em estudos de laboratório, S. boulardii demonstrou antagonizar Salmonella, Escherichia coli (E. coli), Listeria e Staphylococcus aureus, sugerindo uma ampla faixa de atividade contra esses patógenos gastrointestinais adicionais. [52], [53], [54] , [55] S. boulardii também demonstrou inibir o crescimento de Candida spp., A causa mais comum de infecções fúngicas em humanos. [56], [57], [58] Os pesquisadores descobriram que S. boulardii secreta ácido cáprico, a ácido graxo de cadeia média que inibe fortemente C. albicans. [59]

Finalmente, estudos em animais e humanos sugerem que S. boulardii suplementar pode ser útil no tratamento de Giardia lamblia, um parasita que vive em água contaminada e causa a doença diarreica conhecida como giardíase. [60], [61] Nos Estados Unidos, G lamblia é a doença parasitária intestinal mais comum que afeta humanos. [62]

Resumo

Se Henri Boulard estivesse vivo hoje, ele ficaria surpreso ao descobrir que sua descoberta em 1920 de uma variedade de levedura da lichia levou a uma das espécies probióticas mais bem-sucedidas de todos os tempos. Os múltiplos mecanismos de ação do S. boulardii podem explicar seus efeitos benéficos em uma variedade de condições gastrointestinais. Coletivamente, a pesquisa mostra que o S. boulardii pode ser uma boa escolha para proteger e restaurar uma microbiota intestinal saudável, pois protege o intestino contra os efeitos prejudiciais dos antibióticos e também reduz a virulência do patógeno..

[1] Food and Agriculture Organization of the United Nations/World Health Organization Working Group. Guidelines for the evaluation of probiotics in food [Internet]. Report of a joint FAO/WHO working group on drafting guidelines for the evaluation of probiotics in food. London (Ontario), Canada; 2002 [cited 2019 Apr 29]. Available at: https://www.who.int/foodsafety/fs_management/en/probiotic_guidelines.pdf

[2] Ruggiero P. Use of probiotics in the fight against Helicobacter pylori. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Nov 15;5(4):384-91.

[3] Łukaszewicz M. Saccharomyces cerevisiae var. boulardii – probiotic yeast. InProbiotics 2012 Oct 3. IntechOpen.

[4] van der Aa Kühle A, et al. In vitro screening of probiotic properties of Saccharomyces cerevisiae var. boulardii and food-borne Saccharomyces cerevisiae strains. Int J Food Microbiol. 2005 May 1;101(1):29-39.

[5] McFarland LV, Bernasconi P. Saccharomyces boulardii. A review of an innovative biotherapeutic agent. Microbial ecology in health and disease. 1993 Jan 1;6(4):157-71.

[6] Edwards-Ingram L, et al. 2007. Genotypic and physiological characterization of Saccharomyces boulardii, the probiotic strain of Saccharomyces cerevisiae. Appl Environ Microbiol 73:2458–67.

[7] Fietto JL, et al. Molecular and physiological comparisons between Saccharomyces cerevisiae and Saccharomyces boulardii. Can J Microbiol. 2004 Aug;50(8):615-21.

[8] van der Aa Kühle A, Jespersen L. The taxonomic position of Saccharomyces boulardii as evaluated by sequence analysis of the D1/D2 domain of 26S rDNA, the ITS1-5.8S rDNA-ITS2 region and the mitochondrial cytochrome-c oxidase II gene. Syst Appl Microbiol. 2003 Nov;26(4):564-71.

[9] Klein SM, et al. Recovery and elimination of the biotherapeutic agent, Saccharomyces boulardii, in healthy human volunteers. Pharm Res. 1993 Nov;10(11):1615-9.

[10] Moré MI, Swidsinski A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after diarrheic dysbiosis – a review. Clin Exp Gastroenterol. 2015 Aug 14;8:237-55.

[11] Kabbani TA, et al. Prospective randomized controlled study on the effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 and amoxicillin-clavulanate or the combination on the gut microbiota of healthy volunteers. Gut Microbes. 2017 Jan 2;8(1):17-32.

[12] Barc MC, et al. Molecular analysis of the digestive microbiota in a gnotobiotic mouse model during antibiotic treatment: influence of Saccharomyces boulardii. Anaerobe. 2008 Oct;14(4):229-33.

[13] Sniffen JC, et al. Choosing an appropriate probiotic product for your patient: an evidence-based practical guide. PLoS One. 2018 Dec 26;13(12):e0209205.

[14] Surawicz CM, et al. The search for a better treatment for recurrent Clostridium difficile disease: use of high-dose vancomycin combined with Saccharomyces boulardii. Clin Infect Dis. 2000 Oct;31(4):1012-7.

[15] Schneider SM, et al. Effects of Saccharomyces boulardii on fecal short-chain fatty acids and microflora in patients on long-term total enteral nutrition. World J Gastroenterol. 2005 Oct 21;11(39):6165-9.

[16] Girard-Pipau F, et al. Intestinal microflora, short chain and cellular fatty acids, influence of a probiotic Saccharomyces boulardii. Microbial Ecology in Health and Disease. 2002 Jan 1;14(4):221-8.

[17] Leonel AJ, Alvarez-Leite JI. Butyrate: implications for intestinal function. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012 Sep;15(5):474-9.

[18] Canonici A, et al. Saccharomyces boulardii improves intestinal cell restitution through activation of the α2β1 integrin collagen receptor. PLoS One. 2011 Mar 31;6(3):e18427.

[19] Chen X, et al. Probiotic yeast inhibits VEGFR signaling and angiogenesis in intestinal inflammation. PLoS One. 2013 May 13;8(5):e64227.

[20] Kelsidis T, Pothoulakis C. Efficacy and safety of the probiotic Saccharomyces boulardii for the prevention and therapy of gastrointestinal disorders. Therap Adv Gastroenterol. 2012 Mar;5(2):111-25.

[21] Terciolo C, et al. Beneficial effects of Saccharomyces boulardii CNCM I-745 on clinical disorders associated with intestinal barrier disruption. Clin Exp Gastroenterol. 2019 Feb 11;12:67-82.

[22] Stier H, Bischoff SC. Influence of Saccharomyces boulardii CNCM I-745on the gut-associated immune system. Clin Exp Gastroenterol. 2016 Sep 13;9:269-79.

[23] Buts JP. Response of human and rat small intestinal mucosa to oral administration of Saccharomyces boulardii. Pediatr Res. 1986 Feb;20(2):192-6.

[24] Moré MI, Vandenplas Y. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 improves intestinal enzyme function: a trophic effects review. Clin Med Insights Gastroenterol. 2018 Feb 9;11:1179552217752679.

[25] Puertolas MV, Fifi AC. The role of disaccharidase deficiencies in functional abdominal pain disorders – a narrative review. Nutrients. 2018 Nov 29;10(12):1835.

[26] Datta S, et al. Antioxidant properties and global metabolite screening of the probiotic yeast Saccharomyces cerevisiae var. boulardii. J Sci Food Agric. 2017 Jul;97(9):3039-49.

[27] Lo Vecchio A, et al. Compar