¿Qué es la ansiedad?

La ansiedad es una reacción normal al estrés y puede resultar beneficiosa en algunas situaciones. Puede alertarnos de peligros y ayudarnos a prepararnos y prestar atención. Los trastornos de ansiedad se diferencian de los sentimientos normales de nerviosismo o ansiedad e implican miedo o ansiedad excesivos; son la forma más común de trastornos mentales y afectan a casi el 30% de los adultos en su vida.

¿Qué es la depresión?

La depresión es una de las enfermedades psiquiátricas más comunes y costosas. Casi una de cada cuatro mujeres y uno de cada seis hombres experimentan depresión a lo largo de su vida, y hasta el 65% de las personas experimentan episodios recurrentes del trastorno. La OMS caracteriza la depresión como; Tristeza persistente y falta de interés o placer en actividades que antes eran gratificantes o placenteras. También puede alterar el sueño, el apetito y la concentración.

La ansiedad, la tristeza y el miedo son emociones normales diseñadas para ayudarnos a protegernos; Entonces, ¿bajo qué circunstancias estas emociones normales conducen a trastornos de ansiedad y/o depresión?

Las investigaciones ahora han demostrado que los eventos estresantes o el estrés psicológico continuo aumentan los componentes inflamatorios del sistema inmunológico, lo que lleva a un aumento de la inflamación crónica a largo plazo. Se cree que este es el factor principal de la depresión. Los aumentos de la inflamación pueden, a su vez, desencadenar cambios profundos en el comportamiento, que incluyen la aparición de ansiedad y síntomas depresivos como estado de ánimo triste, anhedonia, fatiga, retraso psicomotor y retraimiento socioconductual.

En particular, se ha demostrado que los factores estresantes sociales que implican conflicto, amenaza, aislamiento y rechazo aumentan los marcadores inflamatorios, incluidos IL-6, TNFα y CRP.

El principal factor que determina la aparición de la inflamación es la percepción del estrés. Las personas que perciben el estrés como útil o no perciben la misma situación como un evento estresante negativo tienen una respuesta inflamatoria reducida en comparación con aquellas que sienten que el evento es estresante negativo.

Sin duda, la inflamación desempeña un papel en la patogénesis de los trastornos de ansiedad y depresivos, directamente a través de la neuroinflamación y la degeneración. Sin embargo, este no es el único mecanismo por el cual la inflamación, particularmente a través de la activación de caspasa-1, influye en los trastornos del estado de ánimo. Se ha demostrado que cuando se inhibe la casa-1 se observan cambios en la microbiota intestinal, incluido un aumento en la abundancia relativa de Akkermansia spp. y Blautia spp., que son compatibles con los efectos beneficiosos de la inflamación atenuada.4

Inflamación e intestino

La inflamación también influye en los trastornos del estado de ánimo al inducir cambios en el microbioma intestinal. Estos cambios que ocurren son complejos y aún no se comprenden completamente. Pero la depresión es consistente con cambios específicos en la flora intestinal. Más del 70% del microbioma proviene de los dos filos más destacados, Firmicutes y Bacteroides, mientras que Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria y Verrucomicrobia están presentes en cantidades bajas. Por ejemplo, los pacientes diagnosticados con trastorno de depresión mayor (TDM) tienen una composición de microbioma fecal diferente en comparación con los controles sanos: los pacientes con TDM tenían un aumento de Bacteroidetes, Protobacterias y Actinobacterias, y menos Firmicutes. Además, en todos los géneros, estos pacientes tenían un aumento de Enterobacteriaceae y Allistipes, y menos de Faecalibacterium, el último de los cuales se correlacionaba inversamente con la gravedad de la depresión.

Se observan efectos similares en los trastornos de ansiedad, donde la microbiota fecal de pacientes que padecen trastorno de ansiedad generalizada (TAG) mostró una prevalencia mucho menor de cinco géneros: Faecalibacterium, Eubacterium rectale, Lachnospira, Butyricicoccus y Sutterella. Se cree que pueden ser relevantes para la salud mental debido a su producción documentada de compuestos de ácidos grasos de cadena corta (AGCC). Los SCFA son esenciales para apoyar la integridad del revestimiento digestivo, así como la barrera hematoencefálica y la estimulación del nervio vago (nervio que conecta el intestino con el cerebro), que podría ser un mecanismo por el cual estos cambios desencadenan efectos en el estado de ánimo. y ansiedad.

Además, el estrés psicológico y los cambios en la diversidad bacteriana pueden aumentar la permeabilidad intestinal y permitir que los liposacáridos bacterianos (conocidos como endotoxinas) entren en la circulación sanguínea cuando se inicia una respuesta inmune. Esta inflamación periférica puede extenderse al sistema nervioso central (SNC) de varias maneras y, por lo tanto, afecta r salud mental, promoviendo neurotoxinas y previniendo neurotransmisores.5,6

Círculo vicioso

Se produce un ciclo que puede ser difícil de romper, donde el estrés en sí puede desencadenar ansiedad y provocar inflamación (que a su vez causa neurodegeneración y neuroinflamación), lo que altera el microbioma y afecta la producción de neurotransmisores, así como las señales al cerebro. a través del nervio vago y, además, aumenta la permeabilidad gastrointestinal, lo que aumenta la inflamación y puede alterar la barrera hematoencefálica, lo que provoca una mayor neuroinflamación. En conjunto, todos estos factores pueden afectar el estrés fisiológico, que aumenta con la inflamación y los trastornos gastrointestinales, pero también la neuroinflamación puede alterar la forma en que percibimos el estrés y, por lo tanto, es un círculo vicioso.

Aunque los trastornos depresivos y de ansiedad se manifiestan de diferentes maneras y pueden implicar una desregulación de diferentes neurotransmisores, la patogénesis es muy similar en la mayoría de los trastornos de ansiedad y depresión. Es importante darse cuenta de que se ha demostrado que muchos medicamentos para la depresión aumentan la ansiedad al menos a corto plazo (y, a la inversa, los ansiolíticos pueden predisponer a la depresión al "deprimir" el SNC). Por lo tanto, es útil identificar esto, ya que es probable que estén involucrados diferentes neurotransmisores, pero también como estos dos están fuertemente relacionados, no deben tratarse exclusivamente y el equilibrio es clave.

Cómo ayudar

Ejercicio: el ejercicio es importante para el bienestar mental y emocional, ya que puede aumentar las endorfinas para sentirse bien y mejorar la resistencia al estrés.

Sea agradecido: se ha demostrado que los diarios de gratitud ayudan a mejorar las medidas de estrés y depresión. Un estudio demostró que las personas a las que se les pidió que registraran cinco cosas por las que estaban agradecidos y que ocurrieron la semana pasada eran un 25% más felices que aquellas que no lo hicieron o que registraron emociones negativas.

Actos de bondad: algo que se ha demostrado que mejora nuestro estado de ánimo y bienestar son los actos de bondad. Practicar la bondad también tiene un efecto profundo en nuestra salud mental y fisiológica, ayudándonos a ser más felices y más compasivos con los demás. Se sabe que ser amable con los demás ayuda a estimular nuestro propio sistema inmunológico, retardar el envejecimiento, aumentar nuestra autoestima y mejorar la presión arterial.

En muchos casos, puede ser necesaria ayuda médica adicional, como psicoterapia y terapia cognitivo-conductual.

Intervenciones nutricionales

Las intervenciones nutricionales a considerar deben incluir métodos para reducir la inflamación, apoyar el microbioma y apoyar la integridad gastrointestinal. Por lo tanto, siempre se debe considerar la salud intestinal de cualquier persona que sufra depresión:

Considere apoyar una flora intestinal saludable:

Tome un suplemento de bacterias vivas: se ha demostrado que la ingesta de probióticos y prebióticos disminuye

la respuesta al estrés durante tareas difíciles, mejora la integridad de la barrera intestinal y disminuye la inflamación. Existe evidencia considerable que sugiere que estas mejoras, entre otros efectos, pueden contribuir a una disminución de los comportamientos similares a la ansiedad y la depresión en ratones.

Consumir alimentos fermentados como kéfir, kombucha, chucrut y miso.

Consuma alimentos prebióticos (combustible para las bacterias intestinales) y polifenoles de achicoria, aceitunas, manzanas asadas y alcachofas de Jerusalén.

Las investigaciones han demostrado que los nutrientes importantes para la reparación e integridad del revestimiento digestivo incluyen:

vitamina a

Vitamina D3

L-Glutamina

Zinc

Además, se debe considerar reducir la inflamación:

Cómo reducir la inflamación:

Optimizando la salud intestinal

Reducción de los ácidos grasos omega 6 de la carne, los lácteos y los aceites vegetales

Aumento de ácidos grasos omega-3 provenientes del pescado azul, las semillas de chía y lino y las verduras de hoja verde oscura.

Usar alimentos antiinflamatorios como la cúrcuma (curcumina) y el jengibre.

Aumenta la vitamina E al contener alimentos como el aguacate.

Aumento de alimentos ricos en Vit C

Intervenciones generales

B6 y magnesio que convierten el 5HTP en serotonina

Salud intestinal, sospeche de intestino permeable y/o disbiosis y considere un probiótico

Inflamación Considere una dieta antiinflamatoria, así como nutrientes antiinflamatorios como grasas Omega 3 (como EPA), curcumina y jengibre.

Apoya el estado antioxidante y reduce el estrés oxidativo.

Es necesario un apoyo adicional de vitamina D3, zinc y metilación (por ejemplo, metilfolato y metilcobalamina).

Referencia

1 - Tiller JW (2013) "Depresión y ansiedad", Med J Aust, 99(S6) S28-S31.

2 - Slavich GM, Irwin MR (2014) 'Del estrés a la inflamación y el trastorno depresivo mayor: una teoría de la transducción de señales sociales de la depresión', Psychol Bull, 140(3) pp774-815.

3- Lee JS, Joo E, Choi KS (2012) 'El estrés percibido y la autoestima median t